關于藥物流產相信很多人了解的并不多，那么那些情況下需要進行藥物流產呢?藥物流產后又有哪些情況是需要進行清宮手術的呢?今天鎮江無痛人流醫院專家就為大家介紹關于藥物流產的一些事。

藥流后哪些情況需要清宮

　　1. 什么情況下需要行手術清宮?

　　在手術或自然排出后，子宮通常會包含超聲波高回聲組織，由血液、血塊和蛻膜組成。在接受藥物流產的婦女中，出現這種現象很少意味著還需要干預。當沒有出血過多時，醫療服務人員可以根據癥狀監測這些患者。

　　對于超聲影像上有持續性孕囊但沒有胎心活動或繼續發育證據的婦女，干預指南也各有不同。

　　在治療后 1 周有持續性孕囊的患者可安全地再次使用米索前列醇或繼續期待療法。

　　研究表明即使在使用米非司酮 2 周后仍有孕囊存在，也不必要干預，在隨后的幾個星期內通常會排出妊娠物。不希望等待更長時間的婦女也可以選擇在任何時候進行手術清宮。

　　在孕齡不超過 63 天時開始且接受循證方案藥物流產的婦女中，報告了不到 1%的婦女繼續妊娠。繼續妊娠可接受子宮吸引術或再次給予陰道米索前列醇來治療。

　　如果在給予第二次米索前列醇后隨訪時仍有胎心活動，則應當行子宮吸引術。尚未研究重復給予頰含米索前列醇來治療繼續妊娠。

　　2. 藥物流產合適人群?

　　適于米非司酮和米索前列醇藥物流產的婦女要求滿足方案的孕齡標準，且對藥物流產沒有禁忌。雙胎妊娠的婦女可以接受與單胎妊娠相同的方案治療。醫療禁忌癥并不常見。

　　大多數研究排除Hb水平低于 9.5 g/dL 或低于 10 g/dL 的貧血婦女;因此，在貧血婦女中藥物流產的安全性尚不明確。

　　其他米非司酮方案流產的醫療禁忌證包括證實或疑似的異位妊娠、宮內節育器(IUD)、目前有長期全身糖皮質激素治療、慢性腎上腺皮質功能衰竭、已知凝血障礙或抗凝治療中，以及對米非司酮不耐受或過敏。大多數臨床試驗也排除了患有嚴重肝、腎或呼吸系統疾病或未控制的高血壓或心血管疾病(心絞痛、瓣膜疾病、心律失常或心力衰竭)的婦女。

　　對米索前列醇或其他前列腺素過敏或不耐受的婦女不應當使用米索前列醇。哮喘不是禁忌證，因為米索前列醇是一種弱支氣管擴張劑。

　　3. 需要哪些治療前實驗室檢查?

　　無論何種方法，在嘗試人工流產前都需要確認妊娠。

　　如果懷孕貧血，需要在術前評估 Hb 或血細胞比容。在美國Rh檢查屬于標準處理，必要時應予 RhD 免疫球蛋白。

　　其他實驗室評估不是必需的，但根據地方和國家法規可能會需要。推薦閱讀：鎮江無痛人流醫院無痛人流多少錢

　　4. 使用藥物流產的孕齡上限是多少?

　　藥物流產方案的孕齡上限根據藥物類型、劑量和給藥途徑而有所不同。

　　對孕齡較早的婦女而言，所有方案的完全流產率都，在孕齡不超過 42 天的孕婦中在臨床上是相似的。

　　在孕齡超過 49 天時，FDA 批準方案的有效性顯著下降，繼續妊娠的可能性上升。

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