鎮江人流醫院專家提醒女性朋友切記：藥物流產并不是廣告上所說的那樣“安全無痛苦”，不能自行購買藥物服用，以免出現危險，失去搶救時機。

當心藥流也會要了你的命

　　每年全球估計有20%(約42萬)的懷孕女性進行人工流產。人工流產包括手術流產和藥物流產。大部分女性對手術流產抱有恐懼心理，更傾向于選擇藥物流產。目前使用廣泛的藥物流產是米非司酮配伍米索前列醇。據國內生產廠家統計，年銷售量達到 1700多萬人份。

　　速效、安全、痛苦小、使用方便——只需吞服幾粒藥丸，就安全、迅速地完成了流產過程，這幾乎是每個實施墮胎女性的愿望。然而事實真的如此嗎?

　　讓我們先來看看藥物流產的整個過程：

　　米非司酮的作用機理是通過化學方法使受精卵無法發育，然后壞死、脫落，配合米索前列醇增高和誘發子宮自發收縮的頻率和幅度，后將受精卵完全排出體外。

　　這個過程看似簡單：吞下幾粒藥，妊娠就立刻中止。實際上其過程并非那么簡單，也遠不如想象中那么輕松、迅速。

　　首先，身體條件要適應服用此藥的要求，2天～4天里先后服下9片藥。從流產之日起要有2個星期的時間隨時準備去醫院檢查，即使確定已經完全流產，1個多星期后還要回到醫院復診。

　　服藥后子宮收縮引起的疼痛并不比人工流產手術輕，流產后會有十幾天的持續出血，有的人出血時間更長，甚至出現大出血，屆時仍然需要進行清宮手術。此外，長時間的出血，極易引起感染造成子宮內膜炎、盆腔炎和繼發貧血。

　　然而，值得注意的是藥物副作用，稍不注意則造成嚴重后果。國外曾經有過藥物流產猝死的病例報道，國內也有學者檢索了1979年-2002年國內外數據庫的所有相關文獻，對藥物流產的安全性進行了評估。

　　與米非司酮相關的不良反應主要包括：如嚴重心律失常、肢體抽搐、眼外肌麻痹且遺留視力下降后遺癥和精神狂躁等。

　　與米索前列醇相關的不良反應更多見，包括：過敏性休克，不協調宮縮導致宮頸裂傷，失血性休克，疼痛性休克，急性胃出血，高熱，過敏致癲癇，輕、中度過敏反應，新生兒畸形等。

　　除此之外，米非司酮可造成胎兒心臟的損害，其抗糖皮質激素作用可減少新生兒肺表面活性物質引起肺不成熟，米索前列醇則可致胎兒畸形。故已服流產藥物者不能隨意繼續妊娠。米非司酮和米索前列醇對孕婦的染色體是否有害，是否會影響下次妊娠，還需要進一步論證。

　　在藥物流產的不良反應中，異常出血和過敏性休克是值得關注的問題。

　　出血量多和出血時間過長，占米非司酮藥物流產不良反應的67.57%。美國曾報道5例藥物流產后發生膿毒敗血癥致死亡的病例。在國內也曾有過藥物流產后猝死的病例，尸檢發現因藥物流產后大量失血，引起心臟衰竭所致。

　　米索前列醇更容易發生過敏性休克。自1997年以來,檢索國內外9個醫學數據庫及9種國內中文相關期刊有關統計數字, 發現口服米索前列醇發生過敏性休克的發生率為 0.06 %多出現在用藥10-30min過程中，占總數64.10%，快為1min，慢為75min，平均發病時間18.5min。 早期癥狀有末梢麻木, 疹癢或局部奇癢, 咽部不適, 繼之表現為呼吸困難, 口周青紫或紫紺, 心率增快, 血壓下降 , 皮膚濕冷, 粘膜水腫 , 雙肺啰音等一系列速發過敏性休克的表現，必須立即搶救。

　　藥物流產的出現避免了非意愿妊娠時手術流產的痛苦，無疑是給女性帶來了福音。但切記，藥物流產并不是廣告上所說的那樣“安全無痛苦”，不能自行購買藥物服用，以免出現危險，失去搶救時機。安全的藥物流產必須在具備急診刮宮、輸液、 輸血等急救條件好的醫療機構進行。

　　鎮江無痛人流醫院專家后提醒女性朋友：對不愿妊娠的女性應盡量做到避孕為主，預防為主，避免不必要的妊娠流產，才能更好地保障自己的生殖健康。

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